Приложение N 6

к Положению о порядке сообщения

федеральными государственными

гражданскими служащими аппаратов

федеральных судов общей юрисдикции

и федеральных арбитражных судов,

управлений Судебного департамента

в субъектах Российской Федерации

о получении подарка в связи

с протокольными мероприятиями,

служебными командировками и другими

официальными мероприятиями, участие

в которых связано с их должностным

положением или исполнением ими

служебных (должностных) обязанностей,

сдачи и оценки подарка, реализации

(выкупа) и зачисления средств,

вырученных от его реализации

                                          _________________________________

                                           (Руководителю органа, в который

                                                 подается заявление)

                                          ________________________________

                                          ________________________________

                                          ________________________________

                                          ________________________________

                                           (фамилия и инициалы, должность

                                               лица, сдавшего подарок)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о намерении выкупить подарок

    Прошу рассмотреть возможность выкупа мной подарка(ов),  полученного(ых)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

        другого официального мероприятия, место и дата проведения)

и переданного(ых) на хранение "__" ________ 20__ г. по акту приема-передачи

N ________.

___________________________________            "__" ___________ 20__ г.

  (подпись, расшифровка подписи)